Саркома костей и мягких тканей: причины возникновения, симптомы, прогноз
Саркомы относятся к прогрессивным злокачественным опухолям с активным ростом.
Среди новообразований злокачественного характера саркома костей и мягких тканей по количеству летальных исходов занимает второе место после рака. Чаще патология поражает детей. На этот возраст приходиться интенсивное развитие соединительной и мышечной ткани.
Саркомы костей
Среди опухолей костей первое место занимает остеогенная саркома, затем – хондросаркома. Развивается новообразование чаще в длинных костях. Хондросаркомы локализируются в плоских костях скелета (ребра, лопатки, таз). Метастазируют такие опухоли гематогенным путем. Вторичные новообразования (метастазы) поражают преимущественно легкие. Особенно опасны вторичные саркомы кости. Прогноз для больных неблагоприятный.
Причины возникновения остеосарком
Факторы возникновения патологии:
1. Акселерация. Чаще поражает заболевание детей, моложе 15 лет, которые значительно выше сверстников.
2. Гормональный рост у детей 12 – 16 лет.
3. Чрезмерная стимуляция обменных процессов.
4. Наследственные факторы.
Костная саркома чрезвычайно злокачественная, склонна к быстрому росту и метастазированию.
Причины развития хондросарком
Источниками хондросаркомы могут быть участки хрящевой ткани, оставшиеся в период развития эмбриона. Поражает в основном людей среднего и пожилого возраста, чаще мужчин. Причины развития не выяснены.
Саркома мягких тканей
Мягкие ткани – анатомические структуры, расположенные между костями и кожей. В группу сарком мягких тканей (СМТ) не включаются новообразования средостения и забрюшинного пространства. По статистике на СМТ приходится 2,5% у взрослых, до 15% у детей от всех злокачественных опухолей. Существует группа местно-деструктивных СМТ. Они не метастазируют, но очень быстро растут. К таковым относится дифференцированная фибросаркома.
Симптомы и причины СМТ
Чаще саркома локализована в области верхних конечностей. Пациент может обнаружить безболезненный узел в мягких тканях. Деформация, ограничение подвижности конечности, боль – более редкий симптом опухоли. Обычно к врачу обращаются, только когда образование достигает больших размеров, доставляет дискомфорт при движениях.
В большинстве случаев кожные покровы над новообразованием не изменены. Но иногда при интенсивном росте появляется сеть мелких сосудов над зоной поражения. Кожа при этом истончается, приобретает синюшный оттенок. При СМТ отсутствует капсула. Если новообразование прорастает вглубь, оно становится неподвижным. В запущенном случае присоединяются анемия, лихорадка, потеря веса, слабость, признаки поражения внутренних органов.
Предрасполагающие факторы развития саркомы мягких тканей:
- генетическая предрасположенность;
- ионизирующее излучение;
- травма мягких тканей;
- воздействие химических канцерогенов на вредном производстве;
- перерождение доброкачественных новообразований.
Метастазирование происходит гематогенным и лимфагенным путем. Опухоль склонна к рецидивам, однако после многокомпонентного лечения прогноз для жизни пациента улучшается.
188 
