Европейский радиологический центр, компьютерная и магнитно-резонансная томография

Дисплазия тазобедренного сустава
2 октября 2017
Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава – состояние обусловленное недоразвитием или неправильным развитием тазобедренного сустава. По разным данным распространённость данного состояния в среднем 2-4% новорожденных.

Даже доказано, что дисплазия является причиной как ближайших осложнений – нарушение походки (из-за формирования привычного вывиха бедра),выраженного болевого синдрома в данной области, так и отдаленных – раннего развития коксартроза, асептического некроза головки бедренной кости. Все данные состояния выраженно нарушают биомеханику нижних конечностей и снижают качество жизни пациента.

Поэтому существуют группы риска:

• тазовое предлежание плода

• крупный плод

• наличие дисплазии у родителей ребенка

• гестоз (токсикоз беременных)

Таким образом, данная группа подлежит клиническому осмотру ортопедом в течение первого месяца жизни.

Что же клинически может опредилить ортопед, педиатр, неонатолог или родители ребенка симптомы:

1. асимметрия кожных складок – признак информативен у детей старше 2-3 месяцев – обращают внимание на паховые, ягодичные, подколенные складки

2. укорочение бедра

3. симптом соскальзывания Маркса-Ортолани и в модификации Барлоу

Этот тест очень надежен и может использоваться до возраста шести месяцев, то есть до тех пор, пока длинна бедра не столь велика, чтобы без труда дотянуться до большего вертела кончиками средних пальцев.

Однако сам по себе факт положительного симптома Маркса-Ортолани у детей первых двух недель жизни вовсе не свидетельствует о заболевании тазобедренного сустава. Это симптом может встречаться и у совершенно здоровых новорожденных. Соотношение больных и здоровых новорожденных, у которых был выявлен симптом соскальзывания, составляет соответственно 60 и 40% случаев. 60% новорожденных «выздоравливают» в первую неделю жизни, а 88% – в первые 2 месяца. Оставшиеся 12% собственно и составляют различные стадии истинной дисплазии тазобедренного сустава. Этот симптом теряет свое значение с возрастом больного ребенка, он выявляется только у 25% детей старше 2-3 недель.

4. ограничение отведения бедра на стороне дисплазии является характерным признаком дисплазии тазобедренных суставов.

Таким образом, тесты необходимо проводить в комплексе, все они позволяют диагностировать подвывих и вывих, т.е. крайние проявления данной патологии, при этом незрелость или собственно дисплазию они не выявляют.

При этом обследование необходимо проводить в теплом и тихом помещении, у ребенка после кормления.

Своевременно заподозрить или поставить диагноз должен врач-ортопед при осмотре новорожденных в родильном доме Далее больные дети и дети группы риска наблюдаются ортопедом по месту жительства. Всем больным детям и новорожденным из группы риска назначается ортопедическое лечение, которое продолжается до уточнения окончательного диагноза. Дети должны наблюдаться ортопедом и должны быть обследованы с применением ультразвукового, а с 3-месячного возраста и рентгеновского метода. Диагноз окончательно формулирует врач-ортопед по месту жительства на основании осмотра, результатов инструментальных методов и динамического наблюдения ребенка.

Сонография тазобедренных суставов наиболее стандартизированный вид

Показанием к различным видам ортопедического пособия является сонографическое выявление предвывиха (2с), подвывиха (3 а/в) и вывиха (4 тип).Детям с предвывихом бедра и подвывихом без структурных изменений в хрящевой части крыши вертлужной впадины показано лечение на стременах Павлика. Подвывих бедра со структурными изменениями в хряще и вывих бедра наиболее целесообразно лечить при помощи функциональных гипсовых повязок. Функциональные тесты при проведении ультрасонографии не являются однозначно достоверными, поэтому не стоит ориентироваться на эти данные без подтверждающего их клинического теста. Достоверность провокационных проб при сравнении их с надежными рентгенологическими методами составляет 69%.

Таким образом, дисплазия тазобедренных суставов патология коргигируемая при раннем начале лечения.

Опыт РФ и Европейского союза доказывает, что ранее выявление данной патологии возможно только при тотальном ультразвуковом скрининге новорожденных – в родильном дома или на первом месяце жизни с повторным скринингом детей с пограничными изменениями или с патологией на 3-4 месяце жизни.

Приглашаем ВАС на узи тазобедренных суставов у грудных детей – поможем нашим деткам расти здоровыми!!

Узи детей 10-18 лет
7 сентября 2017
Узи детей 10-18 лет

Прежде всего, он необходим для создания полной картины состояния ребенка во время диспансеризации, а также в следующих случаях:

Плановое обследование детей дошкольного возраста при оформлении в детский сад.

Плановое обследование перед поступлением в школу.

Плановое обследование при оформлении в спортивную секцию.

(Данные обследования в настоящее время не регламентированы ни министерством образования, ни министерством здравоохранения, тем не менее, данный тип обследования вносит неоценимый вклад в выявление отклонений в состоянии ребенка на доклинически манифестном уровне (до клинических проявлений — жалоб и объективных изменений). Причиной этому является то, что часть особенностей развития и изменений могут никак себя не проявлять или проявлять себя неспецифически.

Обследование перед плановыми прививками.

Часто и длительно болеющие дети.

Дети с различной хронической патологией.

Также данное обследование показано, если ребенок активно жалуется: на боли в животе или просто дискомфорт в животе, дискомфорт при мочеиспускании или при дефекации, боли в области грудной клетки, отдышка, учащенное сердцебиение, повышенная утомляемость, длительно сохраняющаяся температура, замедленное восстановление после ОРЗ.

Данный комплекс обследования могут рекомендовать педиатры, иммунологи-аллергологи, кардиологи.

Научно-практическаяконференция с международнымучастием и школа-семинар Новейшие направления в ультразвуковой диагностике 6-7 июня 2017 года 
пос.Сергеевка, Одесская область
14 августа 2017
Научно-практическаяконференция с международнымучастием и школа-семинар "Новейшие направления в ультразвуковой диагностике" 6-7 июня 2017 года пос.Сергеевка, Одесская область

Специалист УЗД Европейского радиологического центра Григорук М А принял участие в конференции.

Конференция проводилась с участием ведущих специалистов УЗД Укрины, Белоруси, России.

Данная конференция состояла из следующих блоков:

1) Общий ультразвук – были доклады ведущих специалистов Киева, Днепра, Запоржья.

2)Урогинекология.

3) УЗИ сердечно-сосудистой системы.

Полученная информация позволила укрепить и пополнить знания в данных сферах, а также использовать их в практической деятельности.

Современный подход к исследованию периферических нервов и сплетений- школа семинар при участии
Салтыкова Виктория Геннадиевна 
д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО РМАНПО, Москва
17 июля 2017
"Современный подход к исследованию периферических нервов и сплетений"- школа семинар при участии Салтыкова Виктория Геннадиевна д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики ФГБОУ ДПО РМАНПО, Москва

Данный мастер класс определил, что на современном уровне ультразвуковое исследование периферических нервов конечностей на аппаратах эксперт и премиум класса возможно.

Лектором был дан теоретический материал по возможностям визуализации периферических нервов, также была продемонстрировыана эта возможность практически на аппарате EsaoteTwicecпомощью двух высокочастотных линейных датчиков на руках и ногах.

Также была освещена основная патология, которая может быть диагностирована с помощью узи: травмы периферических нервов им сплетений, тунельные компрессии нервов, опухолевые изменения нервов.

Данный мастер класс дал возможность взглянуть на диагностику патологии периферических нервов конечностей, что даст возможность внедрить новые комплексы обследования в практику ЕРЦ, а именно: УЗ диагностика сосудов и нервов конечностей, УЗ диагностика нервов конечностей, комплексная оценка сегментов конечностей – кожа, мышцы, сухожилия, сосуды, нервы и суставы.

Специалист УЗД Григорук МА , доктор ЕРЦ, повышает уровень своей компетентности в области УЗИ и применяет полученные данные в практической деятельности.

Присоединяйтесь к нам на Facebook
23 июня 2017
Присоединяйтесь к нам на Facebook

Онкоскрининг…Как  не  оказаться  частью  статистики?
Что  можно  сделать?  Как   определить    необходимость  в  проведения  онкоскрининга?
9 августа 2016
Онкоскрининг…Как не оказаться частью статистики? Что можно сделать? Как определить необходимость в проведения онкоскрининга?

Рак с каждым годом поражает все большее количество людей, и Украина не исключение. В стране смертность от онкологической патологии на втором месте, после сердечно сосудистых заболеваний. Причем, количество умерших от рака, растет с каждым днем.

Всемирная Организация Здравоохранения в отношении Украины вывела такие статистические данные:

-по темпам распространения онкопатологии Украина является вторым государством;

-каждый год в Украине рак выявляется у 150 тысяч человек;

-смертность от рака составляет 90 тыс. пациентов в год;

-каждый день в стране рак диагностируется у 460 пациентов;

-ежедневно в Украине 260 больных умирают от злокачественных заболеваний;

-35% лиц, умирающих от рака

– люди трудоспособного возраста;

-с каждым годом рак « молодеет»;

В развитых странах Европы и США частота заболеваемости раком и другими злокачественными опухолями выше, чем в Украине, но смертность, в процентном отношении, гораздо ниже.

Такой дисбаланс возникает, прежде всего, от недостаточно эффективной ранней диагностики онкологических заболеваний. Отсутствие обязательного врачебного контроля и некоторые особенности мышления и быта наших сограждан приводят к обнаружению рака только тогда, когда шансы на то, что бы быть вылеченными, минимальны.

В последнее время медицина достигла неплохих показателей в лечении многих злокачественных опухолей. Некоторые из них, будучи рано диагностированными, можно вылечить полностью.

Как не оказаться частью статистики? Что можно сделать?

Самые распространенные методики диагностики рака можно разделить на методы визуализации (УЗИ,КТ,МРТ, радиоизотопное сканирование) и лабораторные( маркеры рака крови, гистология образцов ткани).

Без сомнения, начинать нужно с диагностики. Но с какой? Как, не теряя драгоценного времени иметь полную ДОСТОВЕРНУЮ информацию о состоянии своего здоровья?

Людям после 35-40 лет можно рекомендовать проходить ежегодные обследования щитовидной железы, органов брюшной полости и мочевыводящей системы, женщинам дополнительно делать УЗИ диагностику молочных желез. А для получения полной картины функционирования и взаимодействия между органами можно пройти Онкоскрининг.

Онкоскрининг- исследование формально здоровых людей для выявления опухолевых заболеваний на ранних бессимптомных стадиях.

Раковая опухоль не возникает никогда одномоментно, и сразу больших размеров. Как и многие другие заболевания, злокачественные опухоли имеют свою природу, факторы, которые их провоцируют, стадии развития.

Конечно же, ни для кого не секрет, что выявленное на ранней стадии заболевание гораздо проще и быстрее вылечить, чем запущенную и «обросшую» осложнениями болезнь.

Злокачественные опухоли не являются исключением .

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выживаемость после лечения рака:

-1стадии-93%;

-2стадии-75%;

-4стадии-45%;

Цифры говорят сами за себя.

Зная это, развитые страны Европы и Америки, уже давно проводят скрининговые исследования :

-молочных желез у женщин (после 35 лет), раз в 1,5 лет;

-органов малого таза у женщин (для исключения патологий шейки матки )раз в 1 год;

-простаты (после 45 лет), раз в 1,5 лет ;

-всего организма у мужчин и женщин после 45 лет при отягощенной наследственности или людям «вредных» профессий;

Работая согласно « Золотым стандартам «, принятым во всем мире, Европейский радиологический центр проводит диагностическое обследование -онкоскрининг на оборудовании последнего поколения, компьютерном томографе SOMATOM Definition 64 среза фирмы SIEMENS. Теперь качественное онкоскрининговое обследование стало возможно в Харькове при помощи высокоточной аппаратуры и высокого профессионализма врачей.

Показания для проведения онкоскрининга.

• Отягащенный наследственный анамнез;

• Наличие и склонность к развитию доброкачественных опухолей;

• Возраст старше 35 лет;

• Вредные привычки, несбалансированный образ жизни и питания;

• Подверженность стрессам;

Волнующие симптомы.

• Резкая и большая потеря веса;

• Наличие видимых глазу образований или ощутимых при пальпации подозрительных зон;

• Общее недомагание;

• «Непонятные» ощущения или «странные» симптомы нарушенного самочувствия;

В большом количестве случаев раковая опухоль, на ранних стадиях, себя вообще никак не проявляет: нет ни боли, нет неприятных ощущений, не наблюдаются кровотечения, не изменяется вес, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в необратимую фазу.

Как определить необходимость в проведения онкоскрининга?

Ответ на этот вопрос очень простой:

Конечно же, лучше всего, проконсультироваться со своим лечащим доктором или семейным врачом и получить направление на диагностику.

А можно просто записаться на исследование и пройти его по собственному решению.

Ежегодные профилактические исследования не занимают много времени и не требуют больших средств, но позволяют сберечь здоровье малыми усилиями.

Как проводится обследование

Обследование онкоскрининг, перед проведением требует определенной подготовки (введения контрастного вещества), для получения информативных данных. Исключение составляет онкоскрининг молочной железы у женщин, которое может проводиться без использования контраста.

Контрастное вещество вводиться пациенту в локтевую вену через венозный катетер (венфлон), во время сканирования, электронным аппаратом инжектором, строго дозирующим количество контрастного вещества и удаляется непосредственно сразу, после окончания исследования.

Контрастное вещество поможет доктору-радиологу детализировать общую картину органов и систем организма, выявить наличие или отсутствие опухолей, которые накапливают контрастное вещество, определить опухолевую патологию сосудов, оценить динамику накопления и выведения контрастного вещества в патологических очагах.

Сканирование проводиться в положении лежа на спине от основания шеи (уровень ключиц, верхушки легких), до середины бедра с шагом всего 0,5 мм!

То есть во время исследования сканируются органы

-грудной клетки

• легкие

• средостение

• плевра

• молочная железа (у женщин)

-брюшной полости

• печень

• желчный пузырь

• отделы желудка

• поджелудочная железа

• селезенка

• надпочечники

• почки

-органы малого таза у женщин

• матка

• придатки

• мочевой пузырь

у мужчин

• простата

• семенные пузырьки

• мочевой пузырь.

Таким образом, онкоскрининг проходит мультифазно. Сканирование проводится как до введения контраста, так и после него, тонкими срезами, на которых можно различать образования размерами даже около 1 мм.

В стоимость обследования онкоскрининга, проводимого в Европейском радиологическом центре, входят абсолютно все расходные материалы, в том числе контрастное вещество, письменное заключение за подписью двух трех докторов, рентген пленка с более информативными снимками, диск с записью всего процесса сканирования.

В Европейском радиологическом центре диагностическое исследование КТ позвоночника проводится на оборудовании последнего поколения, компьютерном томографе SOMATOM Definition AS 64 среза.
27 июля 2016
В Европейском радиологическом центре диагностическое исследование КТ позвоночника проводится на оборудовании последнего поколения, компьютерном томографе SOMATOM Definition AS 64 среза.

КТ позвоночника это:- Диагностика позволяющая получить четкие трехмерные изображения позвонков;- Безболезненная, неинвазивная исключительно точная методика, в некоторых случаях требующая использование контрастного вещества;- Менее чувствительная к движениям пациента во время обследования, по сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ);- Наличие у пациента имплантированных электронных или металлических устройств не исключает использование КТ в отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ);- Позволяет послойно изучить состояние костных структур, мягких тканей и сосудов;- Применяется в экстренных случаях при посттравматических нарушениях. Показания к проведению: *оценка посттравматических изменений;* детализация повреждений позвонка связанных с травмой (выявление переломов, вывихов , наличие костных фрагментов в позвоночном канале, компрессии спинного мозга); *дифференциальная диагностика опухолей ( костей, мягких тканей) и метастатического поражения (при раке предстательной железы) костной ткани позвоночника; *оценка динамики процесса до и после оперативного вмешательства по поводу заболеваний и травм позвоночника (несросшийся перелом, артродез, остеонекроз); *определение причин болей в спине ( например протрузии межпозвоночного диска); *оценка вероятности переломов позвоночника у пациентов с остеопорозом; *проведение лечебно-диагностических процедур под контролем КТ (биопсия образований и подозрительных зон в отношении онкологии и дренирование полостей абсцесса); *диагностика врожденных аномалий и оценка анатомических особенностей строения позвоночника.

Противопоказания к проведению:

-беременность;

-возраст до 45 лет (по показаниям);

При каких патологиях применяется:

-свежие травмы и переломы позвонков ;

-стеноз ( сужение) спинномозгового канала;

-инфекционные (туберкулез), воспалительные (остеомиелит), дегенеративные(артрит) заболевания

позвоночника;

Однако, Компьютерная томография позвоночника не позволяет получить детальное изображение спинного мозга, поэтому иногда выполняется как дополнение к Магнитно резонансной томографии, при которой получается более четкая визуализация мягких структур .

Методика проведения

*Не требует специальной подготовки.

*Рекомендуется предоставление мед документации о раннее проходимой диагностики( снимки,

заключения).

Проводится:

- амбулаторно, неинвазивно, после предварительной записи, желательно с направлением от

лечащего врача с указанием предположительного диагноза;

-лежа на спине, иногда на боку, подняв руки вдоль туловища над головой;

-возможно задержание дыхания во время сканирования на несколько секунд;

-при необходимости введение контрастного вещества (определяет врач-рентгенолог), в локтевую

вену вводиться венозный катетер, через который болюсно, одноразово, во время исследования,

с помощью электронного инжектора, вводится контрастное вещество. После окончания

исследования катетер вынимается, и пациент возвращается к обычному образу жизни.

-процедура легко переноситься пациентами;

-безболезненная;

-все время от регистрации до окончания исследования пациента сопровождает

квалифицированный мед. персонал;

-если у Вас есть болевой синдром или Вам трудно лежать неподвижно, врач может

предложить обезболивающие и успокоительные препараты;

-при введении контрастного препарата, Вы почувствуете чувство прилива тепла и незначительный

металлический вкус во рту. Не пугайтесь, указанные ощущения проходят через пару минут;

Цена на услугу КТ позвоночника в Европейском радиологическом центре, включает в себя,

все расходные материалы, включая контраст (при необходимости), а так же заключение за

подписью двух докторов , рентген пленки с наиболее информативными фрагментами

исследования и диска с записью всего процесса сканирования.

Проходя диагностику в ЕРЦ, Вы получаете:

Во первых - качественную диагностику ;

Во вторых - достоверный результат и заключение докторов высшей категории;

В третьих - клиентоориентированный сервис.

Radiographia – 2016. В 5 конференции Радиографии  в Тбилиси принял участие в качестве докладчика, Мангов  Андрей  Владимирович, заведующий ЕРЦ.
21 июля 2016
Radiographia – 2016. В 5 конференции Радиографии в Тбилиси принял участие в качестве докладчика, Мангов Андрей Владимирович, заведующий ЕРЦ.

Радиография – не единственный русскоязычный онлайн – ресурс, но, на данный момент, это единственное профессиональное радиологическое сообщество, на постсоветском пространстве, которое объединяет специалистов из нескольких стан и осуществляет активную консультативную поддержку.

В 2016 году на 5-ую конференцию Радиографии в Тбилиси были приглашены специалисты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики, врачи –рентгенологи из стран бывшего союза России, Украины, Белоруссии, Армении, Грузии.

Основными задачами «Радиографии», является содействие обучению и повышению профессионального уровня практических радиологов, международное сотрудничество врачей в сфере лучевой диагностики.

В программе конференции Radiograpfia -2016 выступление практикующих врачей по основным направлениям радиологических специальностей:

• Нейрорадиология;

• Голова-шея;

• Торокальная и абдоминальная радиология;

• Скелетно-мышечная радиология;

• Детская радиология.

Не оставило это масштабное радиологическое событие равнодушными и докторов Европейского радиологического центра.

Заведующий Европейским радиологическим центром Мангов Андрей Владимирович принял участие в конгрессе в качестве докладчика по темам:

- Рак легкого :update 2016- взгляд радиолога.

-Острая кишечная непроходимость: лучевая диагностика на современном этапе. Основывались на анализе клинических случаев и компьютерной диагностики пациентов Европейского радиологического центра с патологией.

Конференция в Вене – самая  крупная  и самая  престижная  конференция  в Европе. Доктора  ЕРЦ подготовили научный  доклад-постер на  тему «Недоразвитие  проксимального   отдела  бедра  у  детей
14 июля 2016
Конференция в Вене – самая крупная и самая престижная конференция в Европе. Доктора ЕРЦ подготовили научный доклад-постер на тему «Недоразвитие проксимального отдела бедра у детей"

Проводя анализ диагностики клинических случаев, проводимой в центре, доктора Европейского Радиологического центра, являясь членами ERS (Европейской Ассоциации Радиологов), имеют неприодолемое желание поделиться опытом и показать свою работу миру, для понимания уровня своей компетентности и качества оказываемых услуг.

Уже не в первый раз команда докторов Европейского Радиологического центра готовит и подает научные работы и тезисы на масштабные мероприятия в радиологии.

Конференция в Вене – самая крупная и самая престижная конференция в Европе. Доктора ЕРЦ не упустили возможность и проделали огромную работу по подготовке научных тезисов для участия в конференции. Тезисы были изучены ведущими профессорами Европы и приняты для участия в конференции с точки зрения научной ценности и научного потенциала для электронной презентации конгресса Вена 2016.

Всего с Украины было принято 4 постера, и два из них из Харькова – один -от Европейского радиологического цента, и второй -с кафедры лучевой диагностики ХМАПО.

Научный доклад-постер на тему "Недоразвитие проксимального отдела бедра у детей", предоставленный ЕРЦ, и принятый для электронной презентации, основывался на анализе 15 клинических случаев диагностики детей с данной патологией, которые проходили КТ и МРТ обследования в ЕРЦ ,по направлению из института патологии позвоночника и суставов им профессора М.И. Ситенко АМН Украины.

Но участие в конгрессе Вена 2016 не ограничилось только предоставлением научного доклада –постера. Доктора центра Мангов АВ , Завгородняя И А - лично принимали участие в конгрессе и прослушали огромный курс лекций и докладов и вернулись в Украину с пополненным багажем знаний и непреодолимым желанием дальше работать и использовать их в своей диагностической практике в родном городе Харькове.